Врожденный стеноз пищевода
Врожденный стеноз пищевода - сужение просвета пищевода, обычно в области аортального сужения, возникающее вследствие гипертрофии мышечной оболочки пищевода при наличии в стенке пищевода фиброзного или хрящевого кольца либо образовании тонких мембран слизистой оболочки.
Код по МКБ-10 - Q39.3. Врожденный стеноз пищевода.
Эпидемиология. Редкий порок развития, встречающийся у 1 на 25-50 тыс. новорожденных.
Клиническая картина. Небольшие стенозы длительно протекают бессимптомно, манифестируя при введении в рацион ребенка твердой пищи. При выраженном стенозе отмечаются дисфагия и срыгивания во время кормления ребенка и после него, постепенно формируется супрастенотическое расширение пищевода, которое у детей старше года проявляется рвотой застойным содержимым без примеси желчи и кислого запаха , дискомфортом , болями за грудиной , снижением аппетита . Дети старшего возраста особенно тщательно пережевывают пищу, запивая ее жидкостью .
Диагностика. Подтверждением диагноза считают клинические симптомы, данные фиброэзофагогастроскопии, рентгеноконтрастного исследования пищевода.
Дифференциальная диагностика. Дифференциальную диагностику проводят с кистой средостения или опухолью средостения , врожденными аномалиями аорты и крупных сосудов .
Лечение. Консервативное (бужирование или дилатация), оперативное (рассечение мембраны либо иссечение суженного участка с наложением анастомоза).
Смотрите также:
