СКВ: лечение аминохинолиновыми препаратами
Гидроксихлорохин и хлорохин сходны по клинической эффективности, однако второй значительно токсичнее.
Аминохинолиновые препараты обычно применяют при СКВ низкой активности. Эти препараты способствуют исчезновению кожных высыпаний и суставных поражений при кожно-суставной форме СКВ; снижают риск развития тяжелых обострений заболевания, снижают потребность больных в ГК . Аминохинолиновые препараты подключают к лечению в целях поддержания ремиссии и предупреждения рецидивов при снижении доз ГК или отмене ЦС . В сочетании с антиагрегантами аминохинолиновые препараты используют для профилактики тромботических осложнений у пациентов с СКВ и АФС .
Гидроксихлорохин в максимальной дозе 0,1-0,4 г/сут (до 5 мг/кг в сутки) и хлорохин в максимальной дозе 0,125-0,25 г/сут (до 4 мг/кг в сутки) в течение 2-4 мес с последующим ее снижением в 2 раза применяют длительно, в течение 1-2 лет и более. Начального терапевтического эффекта от применения аминохинолиновых препаратов достигают в среднем через 6 нед, максимума - через 3-6 мес, а после отмены он сохраняется еще в течение 1-3 мес.
С учетом возможности развития "офтальмологических" побочных эффектов (дефектов аккомодации и конвергенции, отложений АХП в роговице или токсических поражений сетчатки) необходимо проводить регулярное обследование больных не реже 1 раза в год.
Смотрите также:
