Хроническая почечная недостаточность: клиническая картина
В начальной стадии ХПН жалобы больных и клинические симптомы в значительной степени могут быть связаны с основным заболеванием. Клиническая картина ХПН чаще формируется при СКФ менее 25 мл/мин. Осложнения, поражения других органов и систем при ХПН у детей возникают раньше, чем у взрослых, и носят более выраженный характер.
Клинико-лабораторные признаки ХПН:
- нарушение питания ( избирательный аппетит , анорексия , белково-энергетическая недостаточность );
- изменение диуреза ( полиурия , никтурия , олигурия );
- выраженные периферические отеки (вплоть до анасарки ), асцит , жидкость в перикарде, плевральной полости;
- ацидоз ;
- анемия ;
- нарушения фосфорно-кальциевого обмена ( гиперпаратиреоз , гипокальциемия , гиперфосфатемия , снижение содержания 1,25(ОН)2 витамина D3 (кальцитриола) ;
- поражение ЖКТ ( уремическая гастропатия );
- сердечно-сосудистые симптомы: АГ , ранний атеросклероз , перикардит ;
- эндокринные нарушения ( задержка роста , гиперлипопротеидемия , дисфункция яичек , дисфункция яичников , дисфункция щитовидной железы );
- водно-электролитный дисбаланс ;
- неврологические расстройства ( усталость , слабость , снижение памяти , снижение внимания , эпилептические припадки , полинейропатия );
- гематологические нарушения ( тромбоцитопатии , нарушение функции нейтрофилов );
- иммунологические нарушения ;
- тяжелые костно-минеральные расстройства ( фиброзный остеит , остеомаляция , остеосклероз , кальцификация сосудов и/или кальцификация мягких тканей ).
Смотрите также:
