Шок: лечение стероидными гормонами
Анафилактический шок служит абсолютным показанием к лечению глюкокортикоидами после введения эпинефрина ( адреналина ) и антигистаминных препаратов . При септическом шоке применяют гидрокортизон в дозе от 2 до 50 мг/кг в сутки путем длительного или дробного введения при абсолютной адреналовой недостаточности:
- когда в образце крови, взятом на анализ до введения гидрокортизона, базальный уровень кортизола составлял менее 18 мкг/дл (менее 496 нмоль/л) и возрастал после стимуляции кортикотропином через 30-60 мин не более чем на 9 мкг/дл (248 нмоль/л);
- при наличии катехоламинрезистентного шока .
С целью детоксикации применяют поликлональную свежезамороженную плазму с высоким титром антиэндотоксических антител, препараты иммуноглобулина человека нормального ( пентаглобин , интраглобин , иммуновенин , октагам ). Пентаглобин вводят внутривенно новорожденным и грудным детям в дозе 1,7 мл/кг в час с применением перфузора. Детям старшего возраста - в дозе 0,4 мл/кг в час непрерывно до достижения дозы 15 мл/кг в течение 72 ч.
Смотрите также:
