Анафилактический шок
Анафилактический шок - тяжелая аллергическая реакция на различные антигены пищи, вакцин, лекарств, токсины и др., при которой развивается венодилатация , системная вазодилатация , повышенная проницаемость сосудистого русла и легочная вазоконстрикция . При анафилактическом шоке кожные, респираторные и кардиоваскулярные симптомы сочетаются. Наиболее частым кожным симптомом служит уртикарная сыпь , респираторными - обструкция верхних и/или нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистыми - тахикардия , артериальная гипотензия .
Острота проявления аллергической реакции зависит от дозы и способа проникновения аллергена в организм.
Если аллерген по тем или иным причинам поступает в организм систематически, то происходит массированная активация тучных клеток цитофильными IgE и в том числе клеток, которые локализованы в соединительной ткани в непосредственной связи с кровеносными сосудами. Рано или поздно наступает момент, когда уровень сенсибилизации организма достигает определенного предела. В этих условиях внутривенное проникновение аллергена вызовет острую системную реакцию - анафилактический шок .
Анафилактический шок сопровождается увеличением проницаемости сосудов, приводящим к катастрофическому падению кровяного давления, бронхоспазмом, первоначальным возбуждением и последующим угнетением центральной нервной системы. Смерть может наступить в результете паралича дыхательного центра.
Значение способа проникновения аллергена и его дозы в развитии различных форм аллергических реакций, обусловленных антителами IgE, представлены в табл. 16.3 .
Наиболее часто острая аллергическая реакция проявляется в виде анафилактического шока к пенициллину , который действует как гаптен . Введенный в организм пенициллин образует ковалентную связь с аминогруппой собственных белков пациента; сформировавшийся конъюгат активирует Т-клеточный ответ к белковому носителю и В-клеточный - к антибиотику, что и приведет к анафилактическому шоку.
Смотрите также:
