Респираторный ацидоз: диагностика
Причину дыхательного ацидоза часто позволяют установить уже данные анамнеза и осмотра. Заторможенным больным с ослабленным дыханием показаны исследования ЦНС с помощью КТ или МРТ, а иногда и люмбальная пункция, а также токсикологический анализ крови и мочи. Диагностическое и одновременно терапевтическое значение имеет оценка реакции на налоксон . Поражения дыхательной мускулатуры нередко сопровождаются слабостью и других мышечных групп. На патологию верхних дыхательных путей указывает стридор . Диагностике легочных заболеваний помогает рентгенография грудной клетки.
Во многих случаях дыхательный ацидоз имеет сразу несколько причин. Так, у ребенка с бронхолегочной дисплазией может иметь место и слабость дыхательных мышц из-за тяжелой гипокалиемии , связанной с хроническим приемом диуретиков . И наоборот, миодистрофия ( синдром Уокера-Варбург ) может осложняться аспирационной пневмонией .
Отличить недостаточность дыхательной мускулатуры от собственно легочных заболеваний по зволяет расчет градиента концентрации кислорода в альвеолярном воздухе и артериальной крови. В случаях гипоксемии, обусловленной собственно легочными заболеваниями, этот градиент увеличивается.
Смотрите также:
