Респираторный ацидоз: этиология и патофизиология
Причины дыхательного ацидоза могут быть как легочными, так и внелегочными ( табл. 110.14-14 ). К снижению активности дыхательного центра могут приводить поражения ЦНС . Кроме того, этот центр угнетают многие лекарственные средства и наркотики . Сигналы от дыхательного центра достигают дыхательной мускулатуры по нервным путям, и ее слабость может быть следствием нарушения прохождения сигнала на уровне спинного мозга, периферических нервов или нервно-мышечных синапсов . Вентиляция легких ослабляется и при патологии самих дыхательных мышц.
При умеренных поражениях легких гипервентиляция , обусловленная гипоксией или раздражением легочных механо- и хеморецепторов, часто приводит к дыхательному алкалозу . Дыхательный ацидоз развивается лишь при более тяжелой легочной патологии. К нему могут приводить и заболевания верхних дыхательных путей , препятствующие поступлению воздуха в легкие.
Повышенная продукция двуокиси углерода никогда не бывает единственной причиной дыхательного ацидоза, но может утяжелять состояние больных со сниженной вентиляцией. Образование СО2 возрастает при лихорадке , гипертиреозе , избыточной калорийности питания и высокой физической активности. Усиленная работа дыхательных мышц также увеличивает продукцию СО2.
Смотрите также:
