Нарушения функции почек: этиология и эпидемиология
Функция почек часто нарушается при тяжелых болезнях, не включающих внутреннее заболевание почек. Почечная дисфункция в той или иной степени встречается часто, при этом в одних случаях она может иметь лишь небольшие последствия, в других - вносить свой вклад в синдромы с дисфункцией многих органов. У детей нарушение функции почек чаще всего является следствием шока , сепсиса , гипоксии или нефротоксических медикаментов . Тяжелое врожденное заболевание сердца является фактором риска угрожающего жизни некроза коркового и мозгового вещества почек из-за их ишемии. Среди грудных детей с гипоперфузией почек и ишемическим повреждением почек 50% страдают врожденной болезнью сердца, у 30% может быть асфиксический шок или сепсис и только у 2% - гастроэнтерит и дегидратация . Применение рентгенографической контрастной среды редко приводит к почечным нарушениям. Хотя почечная недостаточность редко наблюдается после гастроэнтерита и дегидратации, она может развиться как последствие гемолитико-уремического синдрома ( болезнь Гассера ) или быть обусловлена тромбозом почечной нены. Почечная недостаточность, связанная с нарушением функции печени ( гепаторенальный синдром ), может требовать интенсивной терапии. Закупорка мочевого пути является потенциальной причиной почечной дисфункции, и такого ребенка нужно немедленно доставить в ОДИТ . Олигурию может вызвать избыточно высокое внутрибрюшное давление ( синдром абдоминального компартмента ), при снижении давления мочеотделение улучшается.
Смотрите также:
