Невропатическая боль
Невропатическую боль вызывает аномальное возбуждение периферической или центральной нервной системы , которое может долго сохраняться после излечения травмы или уменьшения воспаления. Боль может быть острой или хронической, часто описывается как жгучая или стреляющая и может быть обусловлена гиперчувствительностью кожи. Состояния невропатической боли отвечают более чем за 35% обращений в клиники по поводу хронической боли. Они включают посттравматическое и послеоперационное повреждение периферических нервов, фантомную боль после ампутации, боль после травмы позвоночника и вызванную метаболической невропатией . Невропатическая боль часто является причиной слабого ответа на опиаты . Имеются данные об эффективности трициклических антидепрессантов ( нортриптилин или амитриптилин ), противосудорожных средств (например, карбамазепин или габапентин ) в лечении невропатической боли у взрослых.
Определение " сложный региональный болевой синдром типа 1 " (прежнее название - симпатическая рефлекторная дистрофия ) относится к поврежденным частям тела, которые приобрели повышенную чувствительность, не зависящую от повреждения какого- либо специфического нерва. Гипералгезия может возникать в любом участке тела, часто в местах без особой иннервации, включая внутренние органы (например, желудок или пищевод). Лечение основывается на физиотерапии больного участка и облегчении его функции.
Смотрите также:
