Табл. 122.4-4(пд). Патофизиология шока
Экстракорпоральная потеря жидкости:
- Гиповолемический шок может быть обусловлен прямой потерей крови при кровотечении или аномальной потерей жидкости организмом (диарея, рвота, ожог, несахарный диабет, невроз).
Снижение онкотического давления плазмы крови:
- Гиповолемический шок также может быть следствием гипопротеинемии (поражение печени или прогрессирующее осложнение увеличенной проницаемости сосудов).
Аномальное расширение сосудов:
- Дистрибутивный шок (нефрогенный, анафилактический или септический шок) развмвается, когда внутрисосудистая жидкость переходит но внеклеточное пространство вследствие увеличения скорости кровотока и объема крови или повышения гидростатического давления внутри сосудов (симпатическая блокада, воздействие местных веществ на проницаемость, ацидоз, действие препаратов, синдром поперечного поражения спинного мозга и др).
Увеличенная проницаемость сосудов:
- При сепсисе проницаемость сосудов может меняться без какого-либо изменения капиллярного гидростатического давления (действие эндотоксинов, избыточное выделение гистамина при анафилаксии и др.).
Дисфункция сердца Снижение периферической перфузии может быть результатом любого состоянии, воздействующего на способность сердца эффективно качать кровь (ишемия, ацидоз, лекарственные препараты, констриктивный перикардит, панкреатит, сепсис и др.).
Смотрите также:
