Утопление и спасенные из воды дети: патофизиология, введение
Существует неверное представление, что тонущий ребенок будет сигнализировать о своем бедственном положении и звать на помощь. На самом деле большинство детей тонут молча. Исследования показали, что маленькие дети способны бороться только 10-20 с, после чего окончательно погружаются под воду. Более того, усилия тонущей жертвы дышать и ее барахтанья могут быть неправильно восприняты окружающими как всего лишь игра в воде.
После погружения в воду все органы и ткани подвергаются риску гипоксии. В короткое время гипоксия может привести к остановке сердца, к вызванным гипоксией нарушениям добавляется ишемия . Комбинация гипоксии и ишемии является обычным механизмом нарушений при погружении под воду, тяжесть нарушений зависит от длительности пребывания под водой. Аспирация воды может усилить гипоксию и последующую респираторную недостаточность. У некоторых жертв может развиться гипотермия , которая, если ее быстро не устранить, обычно губительна для организма. Иногда фатальная, индуцированная катехоламинами аритмия , вторичная к одной из форм синдрома удлиненного интервала Q-T , приводит к остановке сердца и смерти. В этих случаях смерть не является результатом аспирации или удушья.
Смотрите также:
