Гипогликемия у детей: клинические проявления
Клинические проявления гипогликемии можно разделить на две группы. К одной из них относятся симптомы, связанные с активацией автономной нервной системы и секреции адреналина . Они обычно возникают при быстром падении уровня глюкозы в крови ( табл. 140.1-1 ). Вторую группу составляют симптомы, обусловленные дефицитом глюкозы для мозга, которые проявляются, как правило, при медленном снижении уровня глюкозы или при длительной гипопогликемии ( табл. 140.1-1 ). У грудных детей симптомы гипогликемии могут быть иными и проявляться цианозом , апноэ , гипотермией , снижением тонуса мышц , вялым сосанием , сонливостью и судорогами . Иногда эти симптомы настолько незначительны, что не привлекают внимания. В ближайшем постнатальном периоде гипогликемия может быть и бессимптомной. При гиперинсулинемии часто отмечается макросомия новорожденных ; в более старшем возрасте из-за хронической гипогликемии дети очень много едят, у них развивается ожирение . Гипогликемия у детей может сопровождаться поведенческими сдвигами , нарушением внимания , прожорливостью или судорогами , что иногда ошибочно принимают за проявления эпилепсии , опьянения , психоза , истерии или олигофрении . Содержание глюкозы в крови новорожденных необходимо определять при любых отклонениях от нормы, и, если оно оказывается ниже 50 мг%, следует сразу же провести его коррекцию. Гипогликемия может быть причиной первых судорожных припадков или внезапных нарушений психического состояния в любом возрасте.
Смотрите также:
