Вторичная надпочечниковая недостаточность: клинические проявления
Поскольку при вторичной надпочечниковой недостаточности дефект кроется не в надпочечниках и ренин-ангиотензиновая система остается интактной, то секреция альдостерона сохраняется. Таким образом, признаки и симптомы этого состояния ограничиваются проявлениями дефицита кортизола - гипогликемией у новорожденных или ортостатической артериальной гипотонией и слабостью у детей более позднего возраста. Электролитный обмен, как правило, не нарушен.
Когда причиной вторичной надпочечниковои недостаточности служат врожденные или приобретенные анатомические дефекты, захватывающие гипофиз , обычно имеются признаки недостаточности и других гипофизарных гормонов . При дефиците гонадотропинов у новорожденных мальчиков отмечается микропения , при вторичном гипотиреозе - желтуха ; при дефиците ГР у детей после первого года жизни происходит замедление роста .
У некоторых детей с патологией гипофиза наблюдаются лицевые аномалии по средней линии . При гипоплазии зрительных нервов имеются явные нарушения зрения ; характерный блуждающий нистагм обычно обнаруживается лишь через несколько месяцев после рождения.
Смотрите также:
