Нарушения метаболизма и действия АДГ: введение
Тяжелые заболевания у детей обычно сопровождаются гипонатриемией (уровень натрия менее 130 мэкв/л). Ее основные причины:
- снижение внутрисосуднстого объема,
- чрезмерная потеря соли и
- чрезмерная нагрузка гипотоническими растворами, особенно в грудном возрасте.
Синдром гиперсекреции АДГ у детей встречается редко, и гипонатриемия, связанная с избытком АДГ, наблюдается обычно лишь при введении этого гормона.
При подозрении на гипонатрнемию оценивают прежде всего ОЦК . О гиповолемии или гиперволемии судят на основании данных анамнеза и физикального обследования (в том числе динамики массы тела), а также по состоянию жизненно важных функций. Диагноз подтверждают результатами определения уровня электролитов в сыворотке крови, мочевины, креатинина и мочевой кислоты в крови, содержания натрия в моче, ее удельного веса и осмоляльности (см. " Регуляция осмоляльности и объема жидких сред организма " и табл. 149.1 , табл. 149.2 ).
Смотрите также:
