Нарушения полового развития: общие сведения
Половое развитие считают преждевременным, если вторичные половые признаки появляются до 8-летнего возраста у девочек или 9-летнего возраста у мальчиков. Однако эти границы достаточно произвольны, так как возраст начала полового развития в норме колеблется в широких пределах и во многом зависит от этнической принадлежности.
Преждевременное половое развитие разделяют на гонадотропинзависимое преждевременное половое развитие (называемое также истинным, или центральный) и гонадотропиннезависимое преждевременное половое развитие (периферическое, или ложное) ( табл. 152.1-1 ).
Истинное преждевременное половое развитие всегда изосексуально. Его причиной является слишком ранняя активация гипоталамуса , гипофиза и половых желез . Стимуляция половых желез гонадотропинами усиливает секрецию половых гормонов, что и приводит к половому развитию.
Ложное преждевременное половое развитие сопровождается появлением отдельных вторичных половых признаков в отсутствие нормальной активации гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы . Половые признаки при этом могут быть как изосексуальными , так и гетеросексуальными.
Ложное преждевременное половое развитие может способствовать созреванию гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы с последующим началом истинного преждевременного полового развития. Такой смешанный вариант наблюдается, например, при врожденной гиперплазии коры надпочечников , синдроме Мак-Кьюна-Олбрайта или семейном преждевременном половом развитии у мальчиков (10,5-12,5 года), когда костный возраст опережает хронологический.
Смотрите также:
