Приобретенный гипопитуитаризм: клинические проявления
У ранее здорового ребенка постепенно развиваются признаки и симптомы, характерные для идиопатической гипофизарной недостаточности . Полное или почти полное разрушение гипофиза приводит к атрофии коры надпочечников, щитовидной и половых желез, что сопровождается потерей массы тела , астенией , непереносимостью холода , психической заторможенностью и отсутствием потоотделения . Вторичные половые признаки либо не развиваются , либо вторичные половые признаки регрессируют . Наблюдается атрофия наружных половых органов и половых путей с аменореей и выпадением волос подмышками и на лобке . Уровень глюкозы в крови снижается. Рост резко прекращается . Развивающийся вначале несахарный диабет со временем исчезает, тогда как проявления дефицита гормонов передней доли гипофиза усиливаются.
Если причиной повреждения гипофиза служит растущая опухоль , то появляются такие симптомы, как головная боль , рвота , нарушения зрения и нарушения сна ; падает школьная успеваемость ; могут наблюдаться судороги , полиурия и замедление роста . Последнее обычно предшествует неврологическим нарушениям , особенно при краниофарингиомах , но на симптомы гормональной недостаточности приходится не более 10% жалоб. В некоторых случаях раньше могут появляться неврологические нарушения, а признаки и симптомы гипофизарной недостаточности проявляются лишь после оперативного вмешательства. У детей с краниофарингиомами, как правило, наблюдаются сужение полей зрения , атрофия зрительных нервов , отек сосков зрительных нервов и парез черепных нервов .
Смотрите также:
