Псевдогипонатриемия и другие причины гипонатриемии
Причиной псевдогипонатриемии может быть гипертриглицеридемия . Повышенный уровень липидов приводит к относительному снижению содержания воды в плазме. Поскольку электролиты растворены в водной фазе сыворотки, их концентрация при расчете на общий объем плазмы оказывается сниженной. Однако при расчете на содержание воды в сыворотке крови их уровень остается нормальным. Ложная гипонатриемия может быть и результатом отбора пробы крови выше места внутривенного введения гипотонических растворов,
Гипонатриемией сопровождается и гипергликемия , вызывающая поступление воды из внесосудистого во внутрисосудистое пространство. При возрастании концентрации глюкозы в крови на каждые 100 мг% (выше уровня 100 мг%) содержание натрия снижается на 1,6 мэкв/л. В нормальных условиях глюкоза осмотически неактивна и не стимулирует секрецию АДГ, поскольку ее концентрации по обе стороны клеточной мембраны свободно уравновешиваются. Однако при дефиците инсулина и гипергликемии глюкоза действует как осмотический фактор, так как не поступает в осмочувствительные клетки, и по обе стороны их мембраны возникает осмотический градиент, который стимулирует секрецию АДГ .
Смотрите также:
