Сахарный диабет типа 1 (СД 1, инсулинзависимый): основные сведения
Сахарный диабет типа 1 (СД 1, раньше называвшийся инсулинзависимым или ювенильным сахарным диабетом ) характеризуется снижением или полным отсутствием секреции эндогенного инсулина и зависимостью больных от экзогенного гормона, который предотвращает развитие кетоацидоза - острого и опасного для жизни осложнения. До возникновения диабетического кетоацидоза потребность в экзогенном инсулине выражена менее остро. Заболевание, как правило, возникает в детстве, преимущественно в 7-15 лет, но может начинаться в любом возрасте. Оно характеризуется аутоиммунной деструкцией бета-клеток островков поджелудочной железы . В его патогенезе важную роль играют не только генетическая предрасположенность, но и факторы внешней среды.
Предрасположенность к СД 1 контролируется генами класса II МНС , которые кодируют HLA . В развитии заболевания принимают также участие аутоантитела к цитоплазматическим антигенам островковых клеток ( ICA или ICA512 ), аутоантитела к инсулину ( IAA или IA2 аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе ( GADA или GAD65 ).
СД 1 могут сопутствовать и другие аутоиммунные заболевания : хронический лимфоцитарный тиреоидит , глютеновая энтеропатия , рассеянный склероз и первичная надпочечниковая недостаточность .
В некоторых случаях в основе СД 1 лежит неаутоиммунная деструкция бета-клеток . Этот подтип СД 1 встречается у больных африканского или азиатского происхождения и не обусловлен такими известными факторами, как некоторые яды или химические соединения, дефекты митохондриальпых генов, панкреатэктомия или ионизирующая радиация. Болезнь может проявиться кетоацидозом , но характеризуется длительными периодами ремиссии и разной зависимостью от инсулина подобно тому, что наблюдается при СД 2 .
Смотрите также:
