Сниженный эффективный объем плазмы
Гипонатриемия может быть результатом снижения эффективного объема плазмы, которое имеет место при застойной сердечной недостаточности , циррозе печени , нефротическом синдроме , ИВЛ в режиме ПДКВ , обширных ожогах , бронхолегочной дисплазии новорожденных , муковисцидозе с обструкцией и тяжелой бронхиальной астме . Снижение минутного объема сердца приводит к уменьшению экскреции волы и натрия, как при общем обезвоживании, и стимулирует секрецию АДГ. При снижении минутного объема и растяжении предсердий (например, при застойной сердечной недостаточности или заболеваниях легких ) возрастает концентрация ПНП в крови, который увеличивает выведение натрия и приводит к гипонатриемии. У таких больных моча обычно содержит очень небольшое количество натрия. В то же время из-за активации системы ренин-ангиотензин-альдостерон общее содержание натрия в организме (в отличие от обезвоженных больных) возрастает и развиваются периферические отеки .
Смотрите также:
