Аллергический ринит: этиология
Развитие аллергического ринита зависит от двух факторов: сенсибилизация к аллергенам и их присутствие в окружающей среде. Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. Главной причиной и того и другого служат воздушные аллергены. Сезонный аллергический ринит протекает с характерными сезонными обострениями, тогда как симптомы круглогодичного ринита проявляются постоянно. Примерно 20% случаев приходится на сезонную форму аллергического ринита, 40% - на кругологодичную и 40% - на смешанную (постоянную с сезонными обострениями).
В странах умеренного климата пыльца растений появляется в воздухе в определенное время: деревья цветут весной, травы - ранним летом, а амброзия зацветает в конце лета. Воздушные аллергены, оседающие в нижних отделах дыхательных путей, содержатся и в спорах плесневых грибов . В умеренном климате эти споры присутствуют в наружном воздухе только летом, но в жарких странах они сохраняются круглый год. С наступлением холодов симптомы сезонных аллергических заболеваний исчезают. Для установления причины сезонного аллергического ринита необходимо знать время года, в котором возникают симптомы, местные сроки опыления растений и споруляции плесени, а также специфичность IgE в крови больного. Круглогодичный аллергический ринит чаще всего связан с домашними аллергенами: пылевыми клещами , перхотью животных и плесенью . В США основную роль играют аллергены кошек и собак . Аллергены слюны и сальных желез животных могут оставаться в воздухе длительное время. Наиболее распространенный кошачий аллерген Fel d 1 обнаруживается и в помещениях, где нет кошек (например, в школах и больницах), попадая туда с одеждой посетителей.
Смотрите также:
