Гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам
Пенициллин - антибиотик с бета-лактамным кольцом, часто вызывает анафилактические реакции . К другим антибиотикам, содержащим бета-лактамное кольцо, относятся полусинтетические пенициллины , цефалоспорины , карбапенемы , карбацефемы и монобактамы . У больных с поздно появляющейся сыпью после применения амоксициллина риск опосредованных IgE реакций на пенициллин не повышен, поэтому кожные пробы перед назначением пенициллина в таких случаях необязательны. Незудящая сыпь при применении ампициллина или амоксициллина появляется почти у всех больных, инфицированных вирусом Эпштейна-Барр . Аналогичные реакции встречаются у больных, получающих аллопуринол по поводу гиперурикемии и при хроническом лимфолейкозе . Если причина сыпи не ясна или при применении ампициллина либо амоксициллина она напоминает крапивницу , то предварительные кожные пробы с пенициллином необходимы. Иногда обнаруживаются специфические антитела к боковым цепям полусинтетических пенициллинов в отсутствие специфических антител к бета-лактамному кольцу, но клиническое значение таких антител остается неясным.
Смотрите также:
