Эпидемиология атопических болезней
Распространенность бронхиальной астмы , диффузного нейродермита и аллергического ринита увеличивается во всем мире, особенно в развитых странах. Согласно ряду эпидемиологических исследований, это увеличение связано с изменением окружающей среды и характером микробного воздействия на детей. Сторонники "гигиенической гипотезы" утверждают, что рост числа аллергических заболеваний в последние десятилетия отражает недостаточность стимуляции Th1-клеток вследствие общего ослабления иммунитета.
В западных странах практикуется "чистота" жизненных условий, малая рождаемость и широкое использование антибиотиков даже при легких заболеваниях. Антибиотики изменяют микробную флору в ЖКТ маленьких детей, делая ее менее эффективной в плане индукции реакций, опосредуемых Th1-клетками. Такое представление подтверждается недавними исследованиями, показавшими, что в ЖКТ годовалых детей в странах с меньшей распространенностью аллергических заболеваний присутствуют в основном лактобактерии, тогда как в странах с высокой распространенностью атопии у детей преобладают аэробные бактерии, такие как грамотрицательные палочки и Staphylococcus aureus . Более того, контакты детей друг с другом в детских садах снижают заболеваемость бронхиальной астмой, вероятно, вследствие распространения вирусных инфекций, которые, как известно, стимулируют иммунные реакции, опосредуемые именно Th1-клетками. Такие факторы в сочетании с загрязнением среды и наличием домашних аллергенов могут сдвигать иммунитет в сторону преобладания реакций, опосредуемых Th2-клетками , и тем самым увеличивать частоту аллергических заболеваний. Эти новые данные открывают и новые возможности иммуномодулирующей терапии, способствующей восстановлению баланса между Th1/Th2-реакциями и ослаблению воспаления при бронхиальной астме и других атопических болезнях.
Смотрите также:
