Анализ физического развития ребенка и развитие зубов
Развитие зубов включает их минерализацию, прорезывание и выпадение ( табл. 10.6 ). Минерализация начинается во II триместре (например, минерализация центральных резцов начинается в 14 нед. внутриутробного развития) и продолжается в течение 3 лет для молочных и 25 лет для постоянных зубов. Процесс минерализации начинается с коронки и распространяется к корню. Средний возраст детей при прирезывании молочных зубов представлен в табл. 10.6 . Первыми прорезываются центральные резцы, затем - боковые зубы. Выпадение молочных зубов начинается в 6 лет и продолжается до 12 лет. Прорезывание постоянных зубов возможно сразу после выпадения молочных либо спустя 4-5 мес. Сроки развития зубов слабо соответствуют другим процессам физического и полового развития.
Задержкой прорезывания зубов считается отсутствие этого процесса в возрасте 13 мес (среднее + 3 SD). К распространенным причинам этого феномена относят гипотиреоз , гипопаратиреоз ; встречаются случаи семейной и идиопатической (самой распространенной) задержки прорезывания. Отдельные зубы могут задерживаться в развитии из-за механического препятствия (скученность зубов, фиброз десен). К причинам раннего прорезывания относят гистиоцитоз X , периодическую наследственную нейтропению , травму и др. Нарушения питания, и метаболизма, длительная болезнь и прием некоторых лекарственных препаратов (например, тетрациклина ) часто сопровождаются изменением цвета или пороком развития эмали. Отдельные линии или изъеденная поверхность эмали свидетельствуют о временном неблагоприятном воздействии.
Смотрите также:
