Вирусы простого герпеса врожденного
Вирус простого герпеса (ВПГ) как 1-го, так и 2-го типа поражает половые органы и передается трансплацентарно или интранатально. Герпетическая инфекция у новорожденных связана с трансплацентарным (редко), интранатальным (в большинстве случаев) или постнатальным заряжением. Риск интранатального заражения наиболее велик при первичной инфекции у матери незадолго до родов (частота передачи при влагалищном родоразрешении 50% и более). К сожалению, у матери инфекция часто бывает бессимптомной. При рецидиве герпеса частота передачи инфекции плоду не превышает 3-5%, по-видимому, в связи с наличием у матери антител.
У новорожденных герпес представляет собой угрожающую жизни инфекцию и протекает как изолированное поражение ЦНС, диссеминированного герпеса или изолированного поражения кожи, глаз и/или слизистой оболочки рта. Поражение ЦНС включает микроцефалию , гидроанэнцефалию или менингоэнцефалит . Внутривенное введение ацикловира снижает летальность (до ноля при поражении кожи, до 5% при энцефалите, до 25% при диссеминированном герпесе), но частота резидуальных изменений остается высокой. При изолированном поражении кожи их в 95% случаев не бывает, но у перенесших энцефалит они к 2 годам обнаруживаются в 40% случаев, при диссеминированном герпесе - в 60%. Отдаленные последствия включают микроцефалию , порэнцефалические кисты . хориоретинит , слепоту , спастические параличи , олигофрению . Чем раньше начата противовирусная терапия, тем лучше исход.
Смотрите также:
