Гемолитическая болезнь новорожденных, связанная с несовместимостью по антигенам системы резус (Rh): профилактика резус-сенсибилизации
Внутримышечное введение женщинам с резус-отрицательной кровью 300 мкг анти-Rh0(D)-иммуноглобулина (обычно 1 мл) в первые 3 сут после родов резус-положительным плодом, оперативного вмешательства по поводу внематочной беременности , травмы живота во время беременности , амниоцентеза , биопсии ворсин хориона или аборта снижает риск резус-сенсибилизации с 10-20 до менее чем 1%. Указанной дозы иммуноглобулина достаточно для удаления из кровотока матери приблизительно 10 мл резус-положительных эритроцитов плода. Более массивное поступление эритроцитов плода требует соответствующего увеличения дозы анти-Rh0(D)-иммуноглобулина. Двукратное его введение (в 28-30 нед.) и сразу после родов (в 40 нед.) более эффективно, чем однократное. Сочетание с более точными методами выявления резус-сенсибилизации и определения объема плодово-материнской трансфузии и сокращение количества вмешательств, связанных с риском плодово-материнской трансфузии ( поворот на ножку , ручное отделение плаценты и т.п.), приведет к дальнейшему снижению частоты резус-сенсибилизации.
Смотрите также:
