Дети иммигрантов
США всегда были страной иммигрантов. Сейчас иммиграция в нее превышает ту, что была в начале XX в. Значительно возросла иммиграция из Юго-Восточной Азии, Южной Америки, стран бывшего Советского Союза. Легально в США въезжает в год оксло 240 тыс. детей-иммигрантов, нелегально (по оценочным данным) - около 50 тыс. За последние 10 лет около 9 млн иммигрантов получили статус постоянного жителя. В настоящее время в США проживает от 850 тыс. до 1 млн детей нелегальных иммигрантов. Выходцы из разных стран приносят с собой свой культурный вклад и специфичные для определенных районов мира заболевания. Это необходимо понимать и учитывать при организации медицинского обслуживания этой группы населения и в клинической практике. Так антропометрические показатели у выходцев из Юго-Восточной Азии и Южной Америки в норме ниже, чем у выходцев из Западной Европы. Среди иммигрантов из этих стран распространены гепатит, паразитарные инфекции, дефицит питания. Они переживают трудности социальной и психологической адаптации. Распространенность среди женщин-иммигранток из Юго-Восточной Азии носительства вируса гепатита В делает особенно важной вакцинацию их новорожденных против этой инфекции.
Особую группу среди детей иммигрантов составляют беженцы, чьи семьи вынуждены были покинуть родную страну, спасаясь от войн и политических потрясений. Среди них наиболее распространены психические и поведенческие расстройства.
Специальные программы медицинского обслужнвания разработаны для многих групп риска (например, для иммигрантов, детей сезонных сельскохозяйственных рабочих). Дети из семей иммигрантов обычно инкорпорируются в традиционную систему детского здравоохранения США значительно легче других перечисленных выше групп, однако препятствием к их полноценному медицинскому обслуживанию нередко бывает языковый барьер, так как никто из взрослых в семье не владеет английским языком достаточно, чтобы сообщить анамнез и понять рекомендации врача. Кроме того, из-за участия в беседе переводчика неизбежно нарушение врачебной тайны, в частности при получении информированного согласия на то или иное вмешательство.
Смотрите также:
