Дети коренных жителей Америки (индейцы, эскимосы Аляски, алеуты)
Среди детей коренных жителей Америки частота многих соматических заболеваний и психологических расстройств выше, чем в среднем среди населения США. В связи с этим для индейцев была организована и длительно существовала специальная медицинская служба. В США проживает приблизительно 2,5 млн коренных жителей Америки. Доля детей среди них больше, чем среди остального населения США. Более 50% коренных жителей Америки проживавают в городах, а не в исходных областях расселения или вблизи них. Безработных среди коренных жителей в 3 раза больше, а бедных в 4 раза больше, чем среди белого населения. Разница в числе лиц, заканчивающих среднюю школу и поступающих в колледж, еще значительней.
Частота рождения детей с низкой массой тела у коренных жителей выше, чем у белых, но ниже, чем у афроамериканцев. Среди городского населения, принадлежащего к коренным жителям Америки, выше, чем среди белых горожан, неонатальная и постнатальная смертность. Смертность грудных детей от синдрома внезапной детской смерти , пневмонии и гриппа среди коренных жителей выше средней по стране. Смертность от пороков развития, болезни гиалиновых мембран и других осложнений недоношенности и низкой массы тела при рождении от среднего уровня не отличается.
Смертность от несчастных случаев среди коренных жителей Америки в 2 раза выше, чем в целом среди населения США, а смертность от злокачественных образований - ниже. Самоубийства и убийства являются 2-й и 3-й по частоте причиной смерти подростков и молодежи, принадлежащих к коренным жителям. Частота их приблизительно в 2 раза выше, чем среди тех же возрастных групп остального населения. При этом значительная часть смертей детей коренных жителей ускользает от регистрации.
Особую проблему среди этой группы детей представляет рецидивирующий средний отит. Его перенесят 75% детей коренных жителей, в связи с чем среди них распространена тугоухость, которая во многих случаях препятствует школьному обучению. Частота других инфекций, в прошлом среди этих группы распространенных, например туберкулеза и гастроэнтерита сейчас не превышает среднего для США уровня. Частота бронхиальной астмы, требующей госпитализации, не выше, чем у белых детей, хотя социально-экономические условия у коренных жителей сходны с таковыми у афроамериканцев.
Больше, чем среди населения США в целом, распространены среди коренных жителей психосоциальные проблемы - алкоголизм, наркомания, беременность вне брака у подростков, неуспеваемость в школе, уход из школы до ее окончания, жестокое обращение с детьми, оставление их без надзора и ухода. Причины этого ясны не до конца. По-видимому, одна из них - разрушение традиционного культурного уклада.
Служба здравоохранения для индейцев. С 1954 г. Служба здравоохранения для индейцев была подотчетна Службе здравоохранения США. В 1975 г., согласно закону о самоуправлении индейцев, племена коренных жителей Америки получили возможность выбирать медицинские службы для своих общин. В настоящее время Служба здравоохранения для индейцев находится в ведении местных администраций, однако некоторые племена заключают контракты на обслуживание вне Службы здравоохранения для индейцев. В отношении взрослых ведущее значение имеют лечение алкоголизма, питание и патронажная служба. В дополнение к программам здравоохранения, действующим в резервациях коренных жителей Америки, в городах действует более 10 программ, направленных на облегчение им доступа к существующим службам здравоохранения, социальную помощь и создание групп самопомощи. Эти программы ставят целью приспособить традиционные медицинские, психологические и социальные службы западного образца к культурному укладу коренных жителей Америки. Вклад этих программ в профилактику и разрешение некоторых социально психологических проблем трудно переоценить.
Смотрите также:
