Обследование новорожденного: рот
Изредка наблюдается преждевременное прорезывание зубов (до рождения или в первые дни жизни), соответствующих по своему положению нижним резцам или иной локализации. Их обычно не удаляют. Они выпадают до прорезывания молочных зубов. Преждевременное прорезывание зубов может быть одним из проявлений синдромов множественных пороков развития - синдрома Эллиса-Ван-Кревельда (хондроэктодермальная дисплазия) , синдрома Халлерманна-Штрайффа (мандибулоокулофациальная дизморфия) и др. Истинное преждевременное прорезывание молочных зубов встречается значительно реже.
Мягкое и твердое небо осматривают и пальпируют, чтобы не пропустить расщелину , полную или подслизистую, удвоение язычка , готическое небо . На твердом небе по обе стороны от срединной линии можно видеть так называемые эпителиальные жемчужины ("жемчужины Эпштейна") - концентрические скопления ороговевающего эпителия в слизистой оболочке, на деснах - сходные по виду кисты. И те и другие обычно исчезают в первые недели жизни. Иногда на передних дужках ннбных миндалин на 2-3-й день жизни появляются скопления мелких белых или желтых фолликулов либо язвочек на гиперемированном основании, исчезающих без лечения через 2-4 дня.
Слюноотделение у новорожденных отсутствует. Язык относительно большой, уздечка короткая. Однако подрезать ее приходится редко, при особой короткости. Под языком слизистая оболочка образует выступающие складки.
Щеки новорожденного выглядит пухлыми из-за межмышечного скопления жировой ткани - жирового тела щеки (синонимы - комочки Бипта , сосательные подушки ), препятствующего втягиванию щек во время сосания. Так же как бугорки на верхней губе ("сосательные мозоли"), у детей старше грудного возраста эти скопления исчезают. При доброкачественном жировом некрозе из бурой жировой ткани в толще щеки образуется мраморовидная масса.
Глотку у новорожденного осмотреть трудно из-за низкого расположения дуги мягкого неба. Однако сделать это следует обязательно, чтобы не пропустить расщелину мягкого неба или раздвоение язычка. Небные миндалины мелкие.
Смотрите также:
