Плод человека: рост и созревание
УЗИ - распространенный метод исследования плода, безопасный и информативный. Цели УЗИ плода - определение гестационного возраста (при неизвестной дате последней менструации и предполагаемого зачатия, расхождении между размером матки и этими датами, многоплодии , многоводии или маловодии ), установление локализации плаценты, числа и расположения плодов, вылвление пороков развития.
Определение размеров плода с помощью УЗИ возможно с 6-8 нед. внутриутробного развития. В I триместре беременности измеряют теменно- копчиковый размер, с начала 11 триместра - бипариеталъный. На 34-й неделе гестационный возраст устанавливается по бипариетальному размеру с точностью до 10 дней, позже - с точностью до 3 нед. В конце беременности гестационный возраст уточняют по окружности живота и длине бедра плода.
Традиционный метод определения срока беременности - расчет от даты последней менструации. Если возможности провести более одного УЗИ за беременность нет, целесообразно сделать его в срок 18-20 нед., когда уже можно точно определить гестационный возраст и видеть анатомические структуры плода. Для оценки темпов роста плода целесообразны повторные УЗИ.
Существует два типа задержки внутриутробного развития - постоянное отставание плода р росте более чем на 2 SD от средних показателей или постепенное замедление и остановка роста, ранее бывшие нормальным ( рис. 36.1 ).
О зрелости плода обычно судят по точным данным гестационного возраста. Кроме того, о ней можно судить по содержанию сурфактанта в околоплодной жидкости . Определяют также зрелость плаценты по степени ее кальцификации на УЗИ-снимке (индекс зрелости плаценты). Пользуются также датой появления различимого при аускультации сердцебиения плода (16-18 нед.) и его ощутимого матерью шевеления (18-20 нед.).
Смотрите также:
