Синдром отмены наркотиков у новорожденных: лечение
Режим, исключающий обилие внешних раздражителей, и частое пеленание. Медикаментозное лечение требуется только при судорогах, поносе или резком беспокойстве, нарушающем сон и вскармливание и приводящем к потере массы тела. Для снятия беспокойства при синдроме отмены героина и метадона успешно применяют различные комбинации наркотических анальгетиков, седативных и снотворных препаратов. Синдром отмены метадона требует более массивного и продолжительного медикаментозного лечения, чем синдром отмены героина. Хорошо устраняет беспокойство и предупреждает судороги фенобарбитал в дозе 5-10 мг/кг/сут за 3-4 приема. Парегорик (камфарная настойка опия) дают в первоначальной дозе 0,05- 0,1 мл/кг каждые 3-4 ч с последующим увеличением дозы, при необходимости 0,05 мл каждые 4 ч; в зависимости ог эффективности и массы тела ребенка он устраняет большинство проявлений синдрома отмены, в частности понос. Настойка опия (10мг/мл), разведенная в 25 раз, по концентрации морфина соответствует парегорику. Ее дают каждые 4 ч с молоком или смесью в дозе 0,1 мл (приблизительно 2 кап./кг). Доза и продолжительность применения зависит от эффективности. Для предупреждения обезвоживания или аспирации желудочного содержимого на высоте синдрома отмены потребность в жидкости и питательных вешествах восполняют внутривенно.
Летальность при синдроме отмены у новорожденных сейчас составляет менее 5%. При раннем распознавании и лечении ее можно устранить почти полностью. Прогноз развития зависит от того, каким именно наркотиком злоупотребляла мать, факторов риска во время беременности и родов и обстановки в семье.
Смотрите также:
