Отравления монометилгидразином (грибами рода Gyromitra)
Монометилгидразин (CH3NHNH2) , который содержат грибы рода Gyromitra, подавляет активность ферментов, участвующих в образовании ГАМК . Кроме того, он окисляет железо гемоглобина, что приводит к метгемоглобинемии . Клиническая картина отравления грибами рода Gyromitrа развивается через 6-24 ч после их употребления в пищу и включает рвоту , понос с неизмененной кровью в кале и боли в животе . Позже наступают угнетение ЦНС и судороги . Угрожающие жизни осложнения отравления - гемолиз и меггемоглобинемия . Последняя в тяжелых случаях требует гемодиализа.
Необходима коррекция гиповолемии , связанной с потерей воды и электролитов при поносе, и противосудорожная терапия . Пиридоксальфосфат - кофермент, участвующий в обоазовании ГАМК , в больших дозах устраняет действие монометилгидразина. Пиридоксина гидрохлорид вводят внутривенно в дозе 25 мг/кг многократно. Интервал между введениями зависит от продолжительности достигнутого после них улучшения. При концентрации метгемоглобина более 30% показано внутривенное введение метиленового синего . При значительном гемолизе может потребоваться переливание компонентов крови .
Смотрите также:
