Повреждения акромиально-ключичного сустава
Такая травма чаще всего происходит при падении или столкновении с соперником, когда удар приходится на дистальную часть ключицы. При этом возникает болезненность в области акромиально-ключичного сустава; может наблюдаться и явное расхождение костей в этом суставе. В случае перелома плечевой кости болезненность локализуется над местом перелома. Если ошущается хруст, руку иммобилизуют в пращевидной повязке и пострадавшего направляют в пункт скорой помощи. У детей с незрелым скелетом нужно провести рентгенологическое исследование, поскольку при такой травме у них чаще наблюдается перелом ростовой пластинки в дистальной части ключицы. В более позднем возрасте при появлении локальной болезненности над акромиально-ключичным суставом рентгенография необязательна. При переломе ростовой пластинки необходима консультация детского хирурга- ортопеда. В случае отрицательных результатов рентгенографии прикладывают лед и приступают к осторожным упражнениям. Движения не должны причинять боль. По мере увеличения объема таких движений можно начать упражнять дельтовидную и трапециевидную мышцы, а также мышцы шеи. По окончании реабилитации можно возобновить занятия прежним видом спорта. Хирургическое вмешательство обычно не требуется. Примерно в 5% случаев нарушение контакта костей в акромиально-ключичном суставе осложняется остеолизом ключицы, который проявляется постоянной болью в течение нескольких месяцев и рентгенологическими признаками разрушения костной ткани. Удаление дистальной части ключицы снимает боль и обеспечивает полное восстановление функции руки.
Смотрите также:
