Аутоиммунная гемолитическая анемия с холодовыми антителами (IgM) и новообразования
Патогенез. Холодовые антитела представляют собой IgM, которые связываются с эритроцитами и фиксируют комплемент при низких температурах. При 37*С они отделяются, а комплемент остается на клетках. Холодовые антитела типичны для лимфом , при других опухолях они редки. Тяжелый гемолиз (часто внутрисосудистый) встречается лишь при очень высоком (больше 1:1000) титре антител.
Диагностика. При высоком титре холодовых антител возможен акроцианоз и синдром Рейно . В мазках крови наблюдается агглютинация эритроцитов, микросфероцитов мало. Прямая проба Кумбса резко положительна при 4*С; при 37*С она положительна только с антикомплементарной сывороткой.
Лечение сводится главным образом к терапии основного заболевания.
Смотрите также:
