Опухоль женских органов малого таза местнораспространенная
Патогенез. Значительное распространение в пределах малого таза наблюдается при злокачественных опухолях женских половых органов , злокачественных опухолях мочевых путей , злокачественных опухолях прямой кишки , а также при некоторых саркомах . Местнораспространенные опухоли органов малого таза сопровождаются нарастающей болью внизу живота , в области крестца и промежности, обструкцией мочеточников , приводящей к уремии , а также сдавлением вен и лимфатических сосудов, вызывающим отеки ног . Прорастание прямой кишки и мочевого пузыря может приводить к образованию свищей , кровотечению , выделению фрагментов опухоли с мочой и калом , а также обструкции мочевых путей и кишечной непроходимости .
Лечение:
- Химиотерапия в ряде случаев проводится на первом этапе.
- Лучевая терапия часто уменьшает клинические проявления местнораспространенной опухоли и применяется при неэффективности химиотерапии.
- Хирургическое лечение. При кишечной непроходимости выполняют резекцию измененного участка толстой кишки или колостомию, при обструкции мочеиспускательного канала - эпицистостомию. При обструкции мочеточника устанавливают мочеточниковый стент или проводят нефростомию.
- Отказ от лечения. При прогрессировании местнораспространенной опухоли органов малого таза и неэффективности химио- и лучевой терапии больные обычно умирают от уремии. Смерть от уремии наименее болезненная, поэтому вмешательства по поводу обструкции мочевых путей не показаны при нарастающей боли и неэффективности ее лечения, а также при опухолях, которые неминуемо приводят к образованию свищей.
Смотрите также:
