Метастазы в глаз и глазницу
Этиология. Чаще всего метастазы в глаз и глазницу дает рак молочной железы . Гематогенное метастазирование в глаз также встречается при меланоме , саркоме , острых лейкозах , раке легкого , раке мочевого пузыря и раке предстательной железы , а также при лимфомах . Некоторые опухоли головы и шеи прорастают в глазницу.
Диагностика:
- Клиническая картина: боль в глазу , диплопия , потеря зрения , экзофтальм . При офтальмоскопии можно обнаружить кровоизлияния на глазном дне или лейкозные инфильтраты на глазном дне , а также объемные образования.
- МРТ или КТ глазницы, головного мозга и окружающих тканей показаны всем больным с подозрением на метастазы в глаз или глазницу.
- Биопсия проводится в случаях, когда, кроме ретробульбарного объемного образования , другой патологии не обнаружено.
Лечение. Для уменьшения боли назначают преднизон , 40 мг/м2/сут внутрь. Облучение глазницы может улучшить зрение и является предпочтительным методом лечения. Безотлагательная лучевая терапия малыми дозами может предотвратить слепоту у больных с поражением глаз при остром лейкозе . Облучение глаз и глазницы иногда приводит к катаракте , но необратимую слепоту вызывает редко.
Смотрите также:
