Метастазы в компактное вещество кости: течение и прогноз
Обычно метастазы за пределы кости не распространяются и в суставную полость не прорастают. Метастазы вызывают боль в костях , патологические переломы , неврологические нарушения и прогрессирующую скованность движений . У лежачих больных с деформирующими поражениями костей часто развиваются пролежни , гиперкальциемия и инфекции .
Метастазы в шейные позвонки могут сдавливать спинной мозг и вызвать миелопатию и слабость дыхательных мышц , следствием чего бывают паралич , пневмония и смерть. Сдавление спинного мозга метастазами в грудные позвонки может привести к параплегии .
Плотные остеопластические метастазы (например, при раке предстательной железы ), а также обширное поражение костномозговой полости могут привести к рефрактерной панцитопении . При остеопластических метастазах рака предстательной железы патологические переломы встречаются редко.
Прогноз зависит от типа первичной опухоли. Больные с костными метастазами рака легкого живут несколько месяцев. Медиана выживаемости при раке молочной железы с метастазами только в кости составляет - 2 года, при раке почки IV стадии - 11 мес. Однако 20-30% больных с одиночным метастазом рака почки после его резекции живут 5 лет и дольше. Пятилетняя выживаемость больных с костными метастазами рака предстательной железы составляет около 20%.
Смотрите также:
