Метастазы в паховые лимфоузлы с одной стороны
Обследование:
- Исключают опухоли кожи (в том числе мошонки), заднепроходного канала, прямой кишки, вульвы, влагалища, шейки матки, полового члена.
- Если первичный очаг не найден, проводят тотальную биопсию.
2. Лечение:
- Лимфома - см. гл. Лимфомы ".
- Меланома - см. Метастазы меланомы в периферические лимфоузлы .
- Рак . Удаляют поверхностные паховые лимфоузлы (радикальная паховая лимфаденэктомия более травматична, тогда как результаты не отличаются); впрочем, может быть достаточно и тотальной биопсии.
- Лучевая терапия не показана.
- Химиотерапия помогает при раке заднепроходного канала и раке шейки матки . Возможно сочетание облучения и химиотерапии на основе цисплатина , хотя из-за относительной редкости таких больных метод изучен недостаточно.
Прогноз. Половина больных после одной тотальной биопсии или поверхностной лимфаденэктомии живут более 2 лет. Значительную часть этих случаев составляет недифференцированный рак , за которым может скрываться беспигментная меланома .
Смотрите также:
