Опухоль печени: профилактика и ранняя диагностика
Профилактика. Устранение факторов риска печеночноклеточного рака в бедных странах с высокой заболеваемостью гепатитом В труднодостижимо. Широкая вакцинации против гепатита В способна снизить заболеваемость печеночноклеточным раком, но лишь спустя несколько десятилетий.
Около 4 млрд людей (три четверти населения Земли) живут в районах с умеренной и высокой распространенностью гепатита В. Гепатиты В и гепатит С поддаются лечению интерферонами , но предпочтительнее профилактика этих инфекций. Вакцинацию против гепатита В рекомбинантным HBsAg лучше начинать с младенчества. В США ее проводят лишь в группах риска, включая медработников, контактирующих с кровью, и людей, выезжающих в страны с высокой заболеваемостью более чем на 6 мес. В одном исследовании применение интерферона альфа при хроническом активном гепатите и циррозе печени снизило риск печеночноклеточного рака в 2 раза.
В странах Азии и Южной Африки необходимо снизить содержание афлатоксинов в пищевых продуктах, как это было сделано в Западной Европе и США.
Ранняя диагностика печеночноклеточного рака проводилась в двух недавних исследованиях. По данным из Италии, у больных со стойким повышением уровня АФП заболеваемость была выше (3% в год), чем у больных с колебаниями этого показателя. Однако регулярные обследования не привели к заметному увеличению доли больных с операбельными опухолями. В японской работе определение фракций АФП (L3, Р4 и Р5) позволило выявить печеночноклеточный рак у некоторых больных.
Смотрите также:
