Острые лейкозы: патологическая анатомия и течение
Костный мозг равномерно инфильтрирован бластами, клеточность его высокая. Эритропоэз, особенно при варианте М6 (см. " Острые лейкозы: классификация "), обычно носит мегалобластный характер. Цитологическая характеристика различных вариантов OMЛ представлена в Приложении В-7 , п. I. На момент диагностики примерно в 25% случаев отмечаются клинические признаки поражения почек, в 5% - легких, суставов, ЖКТ, в 2% - сердца. При аутопсии лейкозная инфильтрация обнаруживается почти во всех органах.
Течение. Лейкозные клетки размножаются в целом медленнее, чем нормальные. Кроветворение нарушается еще до появления в костном мозге заметного бластоза. Недифференцированные, функционально неполноценные клетки-предшественники постепенно замещают нормальный костный мозг и инфильтрируют другие ткани. Ремиссии, длящиеся более 4 лет, могут сохраняться пожизненно. У большинства же больных со временем наступают рецидивы, которые хуже поддаются лечению и дают более короткие ремиссии. Если лечение неэффективно, больные обычно погибают в течение 2 мес от инфекций или кровоизлияний.
Смотрите также:
