Рак легкого: опухолевые клетки в мокроте
Опухолевые клетки в мокроте без изменений на рентгенограмме и других признаков болезни (TxN0M0, табл. 7.1 ) обнаруживают редко, обычно при массовых исследованиях. Показана КТ грудной клетки и бронхоскопия с прицельными смывами. Обычные смывы могут не помочь в поиске источника клеток, так как опухоли и участки дисплазии бывают множественными.
Если выявить опухоль не удалось, следует сообщить больному о высокой вероятности того, что он болен раком легкого, слишком маленьким для обнаружения. Таким больным назначают ежемесячную рентгенографию грудной клетки и настоятельно рекомендуют отказаться от курения. Повторное цитологическое исследование мокроты не показано, если нет сомнений в первоначальном результате и не подозревается лабораторная ошибка.
Если цитологическое исследование мокроты однозначно указывает на мелкоклеточный рак , но других проявлений болезни нет, нужен повторный анализ; затем препараты отдают на пересмотр в другое учреждение. При подтверждении результата показана химиотерапия.
Смотрите также:
