Рак молочной железы: ранняя диагностика
Маммография 1. По данным метаанализа 8 испытаний, ранняя диагностика с помощью маммографии снижает смертность от рака молочной железы на 24%. Эти испытания включали женщин 40-69 лет, маммография проводилась каждые 1-2 года. Более частое обследование целесообразнее у женщин 40-50 лет, так как у них чаще наблюдаются быстрорастущие опухоли.
Американское общество по борьбе с раком рекомендует всем женщинам ежегодную маммографию начиная с 40 лет. Ее следует проводить, пока ожидаемая продолжительность жизни превышает 3-5 лет, состояние здоровья женщины остается удовлетворительным и она готова при необходимости пройти лечение. Нельзя прекращать проведение маммографии только из-за пожилого возраста.
Обследование молочных желез. Американское общество по борьбе с раком рекомендует самообследование и врачебное обследование молочных желез, хотя и не доказано, что это снижает смертность от рака молочной железы.
Врачебное обследование рекомендуется начинать в 20-30 лет и проводить его в рамках профилактических осмотров не реже 1 раза в 3 года. После 40 лет показано ежегодное обследование, желательно перед маммографией.
Женщине следует сразу рассказать о преимуществах и недостатках самообследования молочных желез; если она предпочла этот метод, ей дают необходимые инструкции и во время профилактических осмотров проверяют, как она их выполняет. Женщина вправе отказаться от самообследования или делать его нерегулярно.
Обследование в группе риска. Американское общество по борьбе с раком считает, что в таких случаях оправдана более активная тактика: начало наблюдения в раннем возрасте, более частое обследование, УЗИ и МРТ молочных желез в дополнение к маммографии. Однако имеющиеся данные не позволяют дать четкие рекомендации по дополнительному обследованию. В специализированных центрах практикуются МРТ молочных желез, назначение тамоксифена и профилактические операции (мастэктомия, аднексэктомия). При генетических факторах риска женщинам следует рекомендовать участие в клинических испытаниях по профилактике рака молочной железы.
Смотрите также:
