Рак мочевого пузыря: осложнения лечения
Макрогематурия - нередкое осложнение местнораспространенного рака мочевого пузыря. Применяют электрокоагуляцию или лучевую терапию, при их неэффективности иногда прибегают к водной тампонаде - мочевой пузырь по катетеру заполняют стерильной водой под давлением. Некоторые рекомендуют смесь 4% формальдегида и 1% нитрата серебра (под общей анестезией их вводят в мочевой пузырь на 15 мин, затем тщательно промывают его 10% этанолом и далее физиологическим раствором). Наконец, может помочь промывание слабым раствором квасцов.
Обструкция мочевых путей с почечной недостаточностью возможна при любом способе отведения мочи. Исключают неопухолевые причины (камни и стриктуры), смотрят, нет ли в моче опухолевых клеток, кристаллов или крови. Если удается найти устья мочеточников, проводят ретроградную пиелографию, в остальных случаях найти место обструкции помогают экскреторная урография и сцинтиграфия почек. Может помочь эндоскопическая дилатация стенозированных участков, в отсутствие указаний на рецидив показана диагностическая операция. При диссеминированном процессе с успехом используют чрескожную нефростомию и мочеточниковые стенты.
Импотенция . Несмотря на сохранение нервов пещеристых тел, радикальная цистэктомия часто ведет к импотенции. Пероральные средства, инъекции в пещеристые тела и фаллопротезирование обычно восстанавливают эрекцию, а зачастую и оргазм.
Смотрите также:
