Рак предстательной железы: осложнения заболевания
Угнетение кроветворения обычно возникает на терминальной стадии из-за множественных метастазов в кости и их облучения. Характерна нормоцитарная нормохромная анемия , иногда на фоне лейкоэритробластической картины крови . Необходимо исключать и другие причины анемии.
Обструкция мочевых путей и почечная недостаточность - одна из причин смерти при раке предстательной железы. Уменьшить обструкцию позволяют лучевая терапия (с последующей гормональной терапией или химиотерапией) и орхиэктомия. В отличие от других опухолей в малом тазу, иногда помогает хирургическое лечение. При низком индексе Глисона и в отсутствие боли внизу живота бывает показано дренирование путем установки стента или чрескожной нефростомии.
Очаги остеосклероза на рентгенограмме у пожилого мужчины с болью в костях - характерный признак рака предстательной железы. Остеосклероз бывает настолько выраженным, что при трепанобиопсии подвздошной кости часто не удается получить костный мозг и ломаются иглы. Для болезни Педжета характерны размытые контуры очагов остеосклероза , утолщение компактного вещества костей и склероз тазовых костей по верхней апертуре таза .
Прорастание костных метастазов в мягкие ткани часто наблюдается при раке предстательной железы. Из-за этого метастазы в череп и позвонки могут вызывать неврологические нарушения , метастазы в ребра иногда образуют узлы, выступающие под кожей или в грудную полость ; такие образования в глазнице и пещеристом синусе могут вызвать экзофтальм и потерю зрения . Подобные случаи требуют лучевой терапии.
Первичный фибринолиз . Предстательная железа содержит активаторы плазминогена, и ее заболевания, особенно рак, относятся к немногим факторам, способным вызывать как первичный фибринолиз, так и ДВС-синдром .
Смотрите также:
