Рак предстательной железы: основные принципы лечения
Оптимальная тактика лечения рака предстательной железы на каждой стадии (см. " Рак предстательной железы: определение стадии и прогноз ") в ряде случаев остается предметом дискуссии. Естественное течение болезни часто бывает длительным, и многие больные даже без лечения живут 15 лет и дольше. Более того, поскольку болеют в основном пожилые, они часто умирают от сопутствующих заболеваний, а не от рака предстательной железы, и даже до появления его симптомов.
Как исследователи, так и практикующие врачи по-разному относятся к роли операции, облучения, гормональной терапии и других методов на каждой стадии болезни. Большинство сходятся во мнении, что при ранних стадиях выживаемость после операции и лучевой терапии сопоставима. Пока неясно, позволяет ли медикаментозное лечение добиться таких же результатов.
Мы рекомендуем в каждом случае рассматривать как все варианты лечения, так и динамическое наблюдение. Нет данных, говорящих о преимуществе радикальной простатэктомии перед лучевой терапией, или наоборот. Долгосрочная выживаемость при современных методах криотерапии и контактного облучения пока неизвестна. Следует подробно рассказать больному обо всех этих возможностях, их достоинствах и недостатках. Выбор лечения должен учитывать не только клинические данные, но и образ жизни больного и его планы на будущее.
Смотрите также:
