Рак предстательной железы: определение стадии и прогноз
Классификация по системе TNM представлена в табл. 13.4 .
Прогностические факторы:
- Степень дифференцировки сильно влияет на прогноз. При низкой дифференцировке чаще бывают метастазы в лимфоузлы и отдаленные метастазы. Обычно используется шкала Глисона . Под малым увеличением проводят микроскопию основной (занимающей в препарате наибольшую площадь) и второй по величине части опухоли. Каждую из структур оценивают отдельно по пятибалльной шкале в зависимости от степени анаплазии опухолевых желез. Сложив эти 2 числа, получают индекс Глисона (от 2 до 10). При индексе, равном 7 и выше, прогноз значительно ухудшается.
- Инвазия семенных пузырьков резко ухудшает прогноз, даже при небольших опухолях.
- Номограммы Каттана (www.nomograrns.org) позволяют на основе ряда показателей предсказать результат различных видов лечения и прогноз.
Смотрите также:
