Солитарная плазмоцитома: диагностика и лечение
Солитарные костные плазмоцитомы можно излечить с помощью лучевой терапии в суммарной очаговой дозе 45 Гр. Важно помнить, однако, что в действительности процесс часто носит распространенный характер. Дополнительные очаги поражения на МРТ говорят о высоком риске множественной миеломы , о чем следует помнить, принимая решение о радикальной лучевой терапии. Уровень парапротеина исследуют каждые 3-6 мес, рентгенологическое исследование проводится ежегодно или при появлении жалоб. При неэффективности лучевой терапии (уменьшение уровня парапротеина менее чем на 50%) или при прогрессировании проводят химиотерапию как при миеломной болезни II и III стадий (см. " Моноклональные гаммапатии: определение стадии и прогноз ").
Мягкотканные плазмоцитомы также излечиваются с помощью операции или лучевой терапии в суммарной очаговой дозе 45 Гр. Контроль за уровнем парапротеина в первый год проводится каждые 3 мес, далее ежегодно. КТ на первом году повторяют каждые 6 мес, далее - при необходимости. При неэффективности лучевой терапии (уменьшение уровня парапротеина менее чем на 50%) или прогрессировании проводят лечение как при II и III стадиях миеломной болезни .
Смотрите также:
