Тромбоцитопатия при опухолях
Тромбоцитопатии при опухолях встречаются часто.
Патогенез:
- Оседание на тромбоцитах продуктов деградации фибриногена при ДВС-синдроме .
- Оседание на тромбоцитах парапротеинов (например, при миеломной болезни ).
- Почечная недостаточность.
- Внутренние дефекты тромбоцитов при миелодиспластических синдромах и миелопролиферативных заболеваниях .
- Прием препаратов с антиагрегантными свойствами ( аспирин и другие НПВС , клопидогрель ).
Диагностика:
- Симптоматика тромбоцитопатий: склонность к кровоподтекам и кровоточивость слизистых (например, десневые кровотечения при чистке зубов ).
- Лабораторные исследования. Лучший метод диагностики тромбоцитопатий - стандартизованные методы определения времени кровотечения. Ценность других показателей неясна. Тромбоцитопения , ДВС-синдром и почечная недостаточность исключаются с помощью соответствующих исследований.
Лечение. При кровоточивости проводится лечение основного заболевания; иногда требуются переливания тромбоцитов. Временный эффект дает также десмопрессин в дозе 0,3 мкг/кг.
Смотрите также:
