Цидофовир и ганцикловир
Современное лечение ЦМВ-инфекции человека основано на применении препарата ганцикловир (цимевен) ( рис. 1.20 , Д). Это также ациклический гуанинсодержащий нуклеозид - ингибитор синтеза ДНК этого вируса. Препарат обычно вводится внутривенно. В последние годы внедрено в практику его валиновое производное ( вальцит ) с биодоступностью около 40% при пероральном применении.
В зарубежной практике используется цидофовир - фосфорсодержащий ациклический аналог цитозина, эффективный только при внутривенном введении. Он действует и в отношении вариантов этого вируса, резистентных к ганцикловиру .
Эти препараты применяются для лечения как генерализованной ЦМВ-инфекции , так и локальной, например ЦМВ-ретиниты , которые часто встречаются у ВИЧ -инфицированных пациентов. В медицинской практике для лечения ЦМВ-ретинитов используется препарат фоскарнет (фоскавир) - тринатриевая соль фосфономуравьиной кислоты. В основе его противовирусного эффекта лежит ингибирующая активность ДНК-полимеразы вируса. Препарат применяется только внутривенно и ограниченное число дней.
