Аргентинская геморрагическая лихорадка
Вызывается вирусом Хунин из рода Arenavirus , семейство Arenaviridae . Вирус впервые выделен в 1958г. A.S.Parodi и соавт. от больного в г. Хунин (провинция Буэнос-Айрес в Аргентине). Основной природный резервуар - грызуны Calomis musculinus , Calomis laucha ; второстепенный - Mus musculus , Akodon azazae .
Эндемичная территория вначале была расположена в зоне пампасов в северо-западной части провинции Буэнос-Айрес. В последующие годы ареал распространился на богатейшую сельскохозяйственную область провинций Санта-Фе, Кордоба, Ла-Пампа. Ежегодное число случаев заболевания порядка 300 человек. За весь период наблюдений число зарегистрированных больных превысило 21 тыс. человек. Среди сельскохозяйственных работников иммунная прослойка достигает 12%. 1/3 из них не упоминает симптомов болезни в анамнезе. Заболеваемость носит сезонный характер - в зимний период (конец февраля-середина июля, с пиком в мае), единичные случаи весной (март) и осенью (октябрь). Болеет сельское население. У грызунов выявлена лишь горизонтальная передача вируса через слюну и мочу. Установлена персистирующая инфекция.
Инкубационный период 10-14 сут. Начало постепенное, на протяжении 3-4 сут температура тела повышается до 39-40 градусов по С, развивается недомогание , головная боль , боль в пояснице и конечностях , конъюнктивит , тошнота , рвота , неврологическая симптоматика . В разгаре болезни лихорадка принимает ремиттирующий характер, появляются протеинурия , сыпь , носовые кровотечения , кровоточивость десен , реже кровохарканье , в тяжелых случаях - отек легких . Продолжительность - 9-16 сут. Летальный исход - от 9 до 31% случаев, в среднем 18%, чаще наступает на 5-11-е сутки. Период реконвалесценции около 2 нед. Возможно заражение контакных лиц от больных в домашних и больничных условиях. Часто возникает лабораторное заражение.
Для раннего лечения используется иммунная плазма и рибавирин , что снижает летальность с 16 до 1% при 8-суточном цикле лечения. Однако у 10% больных развиваются неврологические осложнения. Живая аттенуированная вакцина прошла испытание на обезьянах.
См. " Южно-американская геморрагическая лихорадка ".
Смотрите также:
