Парвовирусные инфекции убольных с гематологическими заболеваниями
У больных с гематологическими заболеваниями ( серповидноклеточная анемия , врожденный сфероцитоз , бета-талассемия , аутоиммунная гемолитическая анемия ), пароксизмальной ночной гемоглобинурией и ферментными дефектами эритроцитов (в т.ч. с дефицитом пируваткиназы или дефицитом глюкозо-6-фосфатазы ) парвовирусная инфекция приводит к транзиторным апластическим кризам . По данным литературы, 68-100% случаев транзиторных апластических кризов обусловлены парвовирусом В19 .
У детей это заболевание является первым проявлением гематологической патологии, до этого хорошо компенсированной. Внезапное развитие анемии средней и тяжелой степени, сопровождающейся выраженной бледностью , быстрой утомляемостью , слабостью , сонливостью , спутанностью сознания , одышкой и, в редких случаях, сыпью , является типичным проявлением острой фазы криза. На поздней стадии развивается застойная сердечная недостаточность и некроз костного мозга , возникает угроза жизни. В пунктате костного мозга отсутствуют предшественники эритроцитов, несмотря на нормальное количество миелоидных клеток. Ретикулоцитопения длится обычно 7-10 сут. В отличие от инфекционной эритемы или артрита , для этих больных характерна длительная виремия и высокая заразность.
Смотрите также:
